精神病人易患糖尿病，更需心理关怀

由于精神障碍的发生与糖尿病存在共同的免疫学机制，精神障碍患者合并糖尿病的风险远远高于普通人群，且患者受精神症状的影响往往不能配合降糖治疗。因此，通过与患者及家属建立治疗联盟，为那些精神障碍伴有糖尿病的患者制定个体化治疗方案，从而达到心身同治的目的至关重要。

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及（或）靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起的内分泌-代谢疾病。世界卫生组织最新数据显示，糖尿病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大疾病，而我国也不幸成为世界第一糖尿病大国。糖尿病的防治工作刻不容缓。　

糖尿病的治疗强调“饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和健康教育”五个方面齐头并进，人们形象地称它为“五驾马车”，殊不知糖尿病的心理干预也尤为重要。那么，糖尿病患者有哪些心理问题或症状呢？

1、焦虑抑郁症状群：情绪低落、兴趣减少甚至缺乏、快感缺失、懒言少动以及烦躁不安、紧张恐惧等；国内相关研究显示糖尿病患者中26.1％～69.0％伴有抑郁，13％～32％伴有焦虑。

2、睡眠障碍及神经衰弱样症状群：入睡困难、易醒、早醒以及注意力不集中、易疲劳等；

3、认知功能损害及痴呆：记忆力减退，领悟、判断力下降，严重者可出现全面的智能缺损，即痴呆表现；

4、意识障碍：早期可有嗜睡，随病情进展，尤其是酮症酸中毒时，可出现行为紊乱、恐怖性幻视等谵妄症状甚至昏迷。　　

另外，糖尿病性神经症状，几乎波及整个神经系统，可出现感觉障碍、运动障碍、自主神经损害、性功能障碍、脑卒中等，这些均给患者带来极大的痛苦，严重影响了患者的生活质量以及糖尿病的预后与转归，甚至提高了病死率。

随着医学模式的转变和心身医学的发展，糖尿病作为一种典型的心身疾病的观念已被广泛接受，通过“生物-心理-社会”多维度的综合干预手段越来越引起重视，精神障碍易患糖尿病，更需心理服务。